Sjuksköterskestudent

Idag på lunchen ringde de från servicehuset och sa att en boende inte mådde bra. Jag hakade på läkaren som fick springa dit för en undersökning. Patienten (en äldre herre som tidigare klarat sig helt själv) hade inte tagit sin medicin på en vecka. Han medicinerar bl.a. för förmaksflimmer och diabetes. Nu låg han i sängen och kunde inte röra på höger kroppshalva. Talet var sluddrigt, blodtrycket högt (176/109). Puls: 91. Inga cirkulatoriska besvär. Patienten var vaken och reagerade på tilltal men verkade trött.

En undersköterska stannade kvar hos honom medan jag följde med läkaren till expeditionen, där hon ringde ambulans och skrev ut journalkopior som hon gav till sjuksköterskan. Därefter hakade jag på syrran och följde med tillbaka till patienten för att vänta på ambulansen. De kom ganska snabbt, och tog då saturation (98%), puls (95) samt blodsocker (8,1). Därefter sattes PVK (droppnål) och de for in med patienten till sjukhuset.

Jag har använt rubriken diagnos stroke eftersom detta var typiska symtom på just en stroke (sluddrigt tal och halvsidesförlamning). Det påminner en om att livet kan förändras så snabbt. Personen var ganska gammal, och det känns trist att han kanske lever sista tiden i rullstol när han nyss levde så självständigt. Ta vara på varandra och dagarna som passerar! Man kan aldrig säga "Jag älskar dig" för många gånger! 

Här är ett fint stycke ur Sagan om Ringen. En av de låtar vi spelar på lördag :)

Idag har jag tagit blodprov på tre patienter. Första gången gick det hur bra som helst. Andra gången fick jag trixa lite med nålen innan det kom blod, och sista gången gick det inte alls - det kom helt enkelt inget blod, inte heller för min handledare som prövade tre gånger. Hur som helst känner jag att jag nu börjar få koll på tekniken när man tar blodprov, hur jag ska hålla nålen, vilken vinkel man ska ha, vilket rör som man bör börja med och vilka steg som är viktiga att följa inför provatgningen. Det är kul att sticka :)

En av "mina" patienter åkte in på sjukhus p.ga. svart avföring, vilket beror på att det blöder någonstans i magen/tarmen. Hon har varit väldigt trött den senaste tiden, vilket inte var så konstigt då Hb låg på 50 (referensvärde 120-155 g/L). Efter fyra påsar blod har värdet stigit men är fortfarande för lågt. Gastroskopi gjordes också men blödningskällan hittades inte. P.g.a. patientens höga ålder och att hon är multisjuk beslutade läkarna i samråd med anhöriga att man inte utreder vidare. Patienten behandlas nu med medicin mot magsår, förhoppningsvis hjälper det.

En annan patient som lider av KOL skickades också in till sjukhuset. Patienten har behandlats med antibiotika under en period p.g.a. infektion i lungorna. Trots detta fick hon feber som låg runt 38,5. Efter två dagar med feber skickades hon in, då personalen på morgonen upptäckte röd-prickig-flammig hy på bålen, armar och lår. Saturationen var då 80 %, puls 114, BT 140/60. CRP vid sjukhusankomst: 260 (ska vara under 10). Patienten drabbades troligen av en allergisk reaktion av antibiotikan.
Vidare beslutade man att sätta in en ny bättre medicin som gör det lättare för patienten att andas. Det som händer vid KOL är att det går bra att andas in, men det är svårt att andas ut.
Patienten lider också av slemhosta. Den nya medicinen (som inhaleras) vidgar luftrören samt gör slemmet lättare att hosta upp.

Detta är lite av det som hänt den senaste tiden. Jag påminner om att vissa saker jag skriver om som är patientrelaterat, ibland är mer eller mindre tillspetsat för att inte äventyra tystnadsplikten men samtidigt ge en realistisk bild av vårdarbetet.

Imorgon går jag halvdag, därefter iväg till skolan för handledningsmöte. På lördag blir det halloween/inflyttnings-fest hos ett par kompisar. Trevlig kväll!

Hej kära vänner. Här kommer ett sent inlägg. Sedan jag skrev sist har jag fortsatt min praktik och har nu avslutat andra veckan. Har kännt mig rätt sliten ett tag efter tidiga mornar och sena kvällar, läsa på i kurslitteraturen har det inte blivit så mycket av vilket har orsakat en del stress. Men nu under de senaste dagarna har jag tagit igen det mesta. Jag har jobbat en del med hemtentan, är i princip klar med hälften. Har även skrivit upp allt jag behöver veta om kateterisering. Färdighetsexaminationen sker om drygt en månad, tills dess ska jag även ha lärt mig blodtryck, puls och andning och teorin samt hygieniska aspekter bakom dessa. Hemtentan ska in i samma veva, så jag har ett tag till på mig...
På praktiken har det gått bra. Personalen är fortfarande vänlig, med undantag för en del stressmomnt som kan orsaka irritation (men ingenting som jag har att göra med direkt). Nu i veckan fick jag ta mitt första blodprov, det var stort må jag säga! Det riktigt bra, inget darr på handen som gjorde att jag punkterade en artär tack och lov :) Det svåra var att hålla kvar nålen och byta rör, men min handledare gav bra tips. Att ta blodprov hör ju inte till målen i denna kurs, men lite lyx ska man väl få, eller?

Nu ska jag snart iväg på bröllop, det är två kompisar som gifter sig. Har lockat håret och tagit på mig en klänning, klackarna och en varm jacka återstår (med betoning på varm, jag fryser som en kattunge ute i kylan!). Kram på er!

Idag har jag gått min första dag på VFU:n. Efter att ha träffat boenden och personal har jag fått ett trevligt första intryck. Personalen verkar snäll, "Välkommen hit!" säger de med ett leende på läpparna.

Jag praktiserar på ett vård- och omsorgsboende som består av ett gruppboende för personer med demenssjukdom, servicehus, hemtjänst och ålderdomshem. Jag kommer att befinna mig på ålderdomshemmet, och då i huvudsak på två av avdelningarna. Min huvudhandledare är en sjuksköterska som verkar ganska proffesionell, det märks att hon har handlett förrut (om inte har hon talang för det). Tillsammans med henne gick vi på förmiddagen igenom inlärningsplan, schema och vad praktiken egentligen går ut på (dvs. att i stort sett lära sig basal omvårdnad). Därefter fick jag följa henne då hon gick runt och hälsade på patienterna. Eftermiddagen spenderades på en avdelning.
Någon dramatik fick jag inte direkt uppleva, förutom att strömmen gick precis när jag skulle stoppa frysrätten i mikron. "När tror dem att det ska vara åtgärdat?" frågade jag, "Det är det ingen som vet" svarade en ur personalen. Så det blev till att pallra sig ner till restaurangen och hitta något ätbart för 20 spänn. Sallad och en mjuk brödskiva + en banan som jag hade med mig hemifrån. Inte så illa!
Och just det, dagens gapflabb: "Hej jag heter Rebecca och är sjuksköterskestudent" sa jag när jag presenterade mig för en av pensionärerna. Personen tittade upp på mig, snörpte ihop munnen och svarade "Vilket fult namn du har!". Haha, jisses...

Idag har vi än en gång varit på det stora sjukhuset och tränat på praktiska moment. Dagens aktivitet bestod i att vi skulle lära oss sätta kateter, något som inte är så svårt i sig men mycket praktiskt att hålla reda på. Därtill ska vi även lära oss det teoretiska, dvs.; vilken tjocklek, längd och färg det ska vara på katetern, att man ska kuffa med sterilt vatten och INTE natriumklorid (annars bildas kristaller runt katetern vilket inte är behagligt), byta handskar och förkläde mellan olika moment, handskas med ampuller, uppdragningsnål, xylocain och spruta, vad man gör om det inte kommer urin i uppsamlingspåsen, informera patienten om innebörden av att ha kateter och lite till... I slutet av VFU:n ska detta sitta som ett rinnande vatten vid den praktiska examinationen (haha, "rinnande vatten", vilken liknelse :) ).
Jag hade sett fram emot en sovmorgon men så blev det icke, var på studenthälsan under förmiddagen och tog MRSA-testet inför VFU:n. En lång dag med andra ord, huvudvärken slog till på väg hem och vill envist dröja sig kvar. Treo och fredagsmys så ska den väck hoppas jag, imorgon väntar nämligen första passet på gymet; body pump. Trevlig helg!

Jag har äntligen fått reda på min praktikplats, den ligger inne i stan. Det känns helt okej, jag hade kunnat hamna ännu längre bort, men... Lärarna sa att platserna skulle placeras så strategiskt som möjligt, dvs. så nära hemmet som möjligt så att vi slipper åka långt. Kruxet är nu att en klasskompis som bor i stadsdelen där min praktikplats är, har fått en plats söder om stan - 10 minter från där jag bor. Det känns som att man vill vara så rättvis som möjligt och därför placerar oss så att alla har lika långt att åka, även om det för de flesta innebär att man får åka längre än vad som behövs. Jag har mejlat VFU-ansvarig och väntar med spänning på en förklaring. 

Update: VFU-ansvarig ringde och förklarade att hon var lite vimsig när hon gjorde placeringarna. Jag har bytt med min klasskompis, så nu är allt i sin ordning. Skönt. Nu kanske jag t.o.m kan cykla dit!

Imorgon får jag veta var jag ska göra min praktik. Är så nyfiken så det smäller om det! Vill veta NU!!!