Publicerad 2012-06-03 14:32:12 i Sjuksköterska,
5. När andra läser "Paganinikontraktet" har "Farmakologi 1 & 2" blivit din nästa bästis.
4. Du kliver upp ur sängen innan du har gått och lagt dig.
3. Du har bokstavligen fått blodad tand för venprovtagning och pvk-sättning, och börjar spana efter lämpliga vener på folk du möter på tåget.
2. Flexibiliteten spritter, och istället för att dricka vatten kör du en seriekoppling på två ringer.
1. Att kolla på kirurgfilmer är inte äckligt, utan något du brukar göra till middagen.
Publicerad 2012-05-18 17:38:32 i Sjuksköterska,
Syrrastudenten á la nurse irl:
- tar morgonrapport
- ger morgonmedicin
- patient vill gå på permis, ber läkare göra bedömning
- sitter med patienterna vid fikat
- skriver ut/in patienter från annan vårdinrättning och lämnar/får rapport ang dessa.
- samtal med patient som har ångest
- förbereder patient inför ECT-behandling
- tar hand om patient efter ECT-behandling
- ger 14-medicin
- delar medicin till patient som ska på helgpermis
- kontaktar boende varifrån patient kommer ang. medicinering
- lämnar rapport till kvällspersonal
- faxar remisser till röntgen
Mitt mål att vara självständig har absolut blivit uppfyllt. Fortfarande dyker ett och annat frågetecken upp, och det händer att personalen ibland vänder sig till min handledare när de undrar över något. Men på det stora hela har jag lärt mig massor om psykiatriska besvär, psykofarmakologi och sjuksköterskans roll.
De två sista hemtentorna för den här terminen är klara, och ska bara klickas iväg per mejl och lämnas in i skolan. Det innebär att jag är helt pluggfri den närmaste veckan :D
Imorse kastade jag mig upp på cykeln, bestämde mig för att trampa till praktikplatsen istället för att åka kommunalt. 8 km enkel väg, trött i benen är jag men nöjd med dagens gympa-insats. Varför kom jag på det när det bara är en vecka kvar?
Publicerad 2012-04-14 10:40:52 i Sjuksköterska,
Veckan på MVC (MödraVårdsCentral) är avdankad och klar. Ombytt i landstingets liite för korta och liite för trånga landstingsdress (som senare förbyttes mot alldeles för stor och lång) har jag varit med vid cellprovstagningar, preventivmedelsrådgivning, efterbördskontroller, graviditetskontroller i diverse graviditetsveckor inkl blodtryckstagning, stick i finger, auskultation av lilla knytets hjärtljud... Summan av kardemumman: arbetet på MVC ter sig en aningens för mycket likt ett långsamt ekorrhjul, som inte riktigt är Syrrastudentens type of story. Så, summan av kardemumman 2: barnmorska på mvc kommer jag inte bli. Punkt.
Publicerad 2012-03-29 20:59:04 i Sjuksköterska,
Då var ännu en praktikperiod avslutad, på vårdcentralen. Sista dagen var helt klart bäst, tog då emot alla "droppar" - dvs drop-in-patienter. Gjorde en egen bedömning, konsulterade handledande sjuksköterska och bokade läkartid. Kände mig som en sjuksköterska, på riktigt. Nästan.
Det där roliga beskedet jag fick för några veckor sedan, innebar inte mindre än två dagars studiebesök/praktik på ambulansen. Var sedan tidigare bestämd med att det är min blivande arbetsplats, men nu kan jag ju inte vara annat än tvärsäker. Fördomen att ambulansarna är roliga och trevliga bekräftades med råge. Huruvida ambulanspersonalen har humor eller inte är såklart inte avgörande för mitt yrkesval, utan variationen, tempot och ansvaret du har ute på plats. Gillar´t!
Publicerad 2012-03-07 20:08:43 i Sjuksköterska,
Idag har jag:
- Gett vaccinationer (dvs. intramuskulära injektioner)
- Besökt tre patienter under förmiddagen
- Gett insulin
- Delat medicin i dosett
- Dokumenterat i journalen
- Lagt om fotsår
- Tagit blodprover
- Börjat bli varm i kläderna
- Varit med på rond med läkare och handledare
- Haft en bra dag helt enkelt
Imorgon kör vi igen, 8-16. Sen är det dags för en liten uppfräschning, hårfrisören är bokad =)
Fick även idag ett mycket glädjande besked. Mer om detta senare. Trevlig kväll!
Publicerad 2012-02-07 14:21:43 i Sjuksköterska,
Terminens första praktikperiod var över lika snabbt som den började. Om första veckan mest bestod av att lära mig rutiner och hitta min roll som sjuksköterska, var andra veckan långt mycket bättre. Kunskapen om rörelserestriktioner vid bakre snitt och hur en trimalleolär fraktur ser ut hade satt sig hyfsat, och jag kunde för första gången känna mig som en sjuksköterska. På riktigt (okej, nästan). Handledarna vågade låta oss vara självständiga, och fungerade mest som medicinkontrollanter och ev ifyllare vid rapporterna. Så skönt!
Den här veckan har jag börjat praktiken på en palliativ vårdavdelning, dvs. vård i livet slutskede, som också bedriver ASIH, avancerad sjukvård i hemmet. Jag har ännu inte gått mitt första pass, men so far känns det som att det nog blir ganska bra. Chefsjuksköterskan sken som en sol och verkade tycka det är himlans roligt med studenter på avdelningen. Ser fram emot de kommande veckorna!
Publicerad 2012-01-27 20:53:50 i Sjuksköterska,
Kursen i patientsäkerhet avslutades med ett G, skönt! Examinationen var väl inte så farlig, ändå :)
Har denna vecka börjat på terminens första praktik som är på en vårdadvdelning, där vi tränar på teamarbete tillsammans med studenter i andra yrkeskategorier (läkare, arbetsterapeut och sjukgymnast). Våra handledare fungerar mest som bollplank och för att checka av att vi gör rätt. Förundras över hur mycket vi faktiskt klarar på egen hand. Stolt? Ja!
Detta har jag bl.a. fördrivit tiden med:
- Satt pvk
- Tagit venprov
- Dokumetation omvårdnadsstatus
- Epikris och utskrivningsplanering
- Lagt om sår
- Rondat
- Dragit KAD
Intensiteten har varit ganska hög, klockan är knappt 9 och ögonen svider av trötthet. Sömnbehov; check!
Publicerad 2011-10-10 18:16:55 i Sjuksköterska,
Idag har jag:
- Tagit venprov
- Satt pvk
- Kopplat dropp
- Blandat penicillin som jag gav intravenöst
- Gett "mina" patienter sina mediciner
- Dokumenterat
- Rondat
- Lagt om fotsår
- Kontrollerat blodsocker
Publicerad 2011-09-06 15:14:48 i Sjuksköterska,
Dippar kommer och går ibland, men nu är jag back on track igen. Samtalsträningen förra veckan gick ju riktigt bra, i hela 10 minuter lyckades vi få det flyta på precis som att det vore på riktigt. Det bästa av allt var när vi i grupp tittade på dem, roligt att se hur vi uttrycker oss. Det som återstår nu är att skriva en reflektionsuppgift där vi funderar över vad i samtalet som var bra/dåligt, hade kunnat göras annorlunda osv.
Snart, snart är det praktik igen. Kirurgavdelning i våras, nu dags för medicin. Längtar!
Publicerad 2011-05-13 10:04:37 i Sjuksköterska,
Igår var jag hela dagen på operation. Fick gå med en anestesi-sjuksköterska, och följa hans arbete under en höftplastik och en knäplastik. Ane-syrran övervakar patienten och sitter vid dennes huvuvända, men oftast mår patienten bra och därför händer där inget speciellt. Koll på övervakningsapparaterna då och då, lite mer lugnande om patienten behöver det, dokumentera i journal... Mina förväntningar inför anestesi-specialiteten grusades något när jag fick se att det egentligen inte händer så mycket under operation, om man inte är kirurg. Ett väldigt lugnt arbete, tigern i mig söker definitivt mer fart. Däremot var det grymt intressant att se hur plastikerna går till! Eftersom det finns en zon runt operationsbordet där enbart kirurgerna får stå, fick jag sitta utanför denna ett par meter bort. Såg ändå det mesta de gjorde, och lyckades hålla mig från att både kallsvettas och bli yrslig. Tänkte väl inte dra några detaljer här, men det blev en del borrningar, sågningar och hammarslag. Dagens självfötroende-boost: satte en tjock pvk på patient i förberedelserummet, och det gick! Utan punkterade kärl eller dålig retur, glad!
Publicerad 2011-05-11 21:00:38 i Sjuksköterska,
Gårdagen var jag på ortopedmottagningen på förmiddagen och på akuten under eftermiddagen och kvällen. På mottagningen var det gipsning, avgipsning, gipsning, avgipsning... Kul i början men lite tjatigt efter ett tag. Desto mer fart och fläkt efter lunch! Det var bl.a hjärtstopp, stroke, frakturer på diverse extremiteter med horribla felställningar, axellux, intox och oklar medvetandeförlust. Riktigt intressant att se personalens teamwork, vilket lugn!
Publicerad 2011-05-04 12:10:48 i Sjuksköterska,
Gårdagskvällen innebar i sin helhet följande:
- Tappning av man med residualurin på 500 ml efter toabesök
- Koppling av dropp på ung man med buksmärtor av oklar anledning
- MEWS
- Inskrivning/ankomstbedömning på patient som ska operera benutväxt på ett finger
- Epikris
- Kontakt med boende, förbereda dem på att patienten skrivs ut och skickas hem
- Venprov på svårstucken patient. Gick på andra försöket.
- Tittade på rtg-bilder och fick tips om hur man kan upptäcka en fraktur.
- Gav ordinerade mediciner
Publicerad 2011-04-23 10:35:46 i Sjuksköterska,
Fredagens kvällspass gav mig en hel del, både överraskningar och övningar i omställning och att mer eget ansvar. När jag gick på mitt pass var det bara 4 inneliggande patienter i min korridor. Två till var på ingång från akuten, men det var fortfarande extremt få patienter. Hela personalstyrkan målade upp en bild av att kvällen skulle bli den lugnaste på mycket länge. Icke!
Den ena inkommande patienten hade en cervikal vänstersidig höftfraktur samt radialis-ulnafraktur på vänster arm. Mycket smärtpåverkad och smärtkänslig, vilket gjorde det tufft att vända och förflytta patienten vid dusch och klädbyte då patienten skrek så att jag trodde hjärtat skulle hoppa ur. Under resten av kvällen gjordes regelbundna MEWS och preoperativa förberedelser.
Den andra patienten, som var alkoholpåverkad och beredd att när som helst knata hem, hade en avsliten patellarsena på höger ben samt högersidig axelluxation som reponerades på akuten. Patienten var mycket irriterad, vilket jag förstod när jag pratade med honom/henne var ett uttryck för oro, rädsla och trötthet. Förtroendet för vården var noll p.g.a tidigare dåliga erfarenheter, och patienen var rädd för vad som skulle hända med benet. Ett tag blev det ganska dramatiskt när personalen skulle hjälpa patienten till toaletten och patienten tuppade av på toalettstolen. Benet blödde kopiöst trots bandage som liknade gips, och patienten var blek, höll på att kräkas och samtidigt glida ur stolen. Alla i personalen hjälptes åt, och till slut hade vi fått tillbaka patienten till sängen som tippades med huvudändan ner och dropp kopplades. Puh.
Trots att antalet patienter fortfarande var få var vi fullt sysselsatta resten av kvällen. Men jag ska absolut inte klaga, det var ett mycket lärorikt och spännande pass som gjorde att jag växte en hel del. Slutade dagen strax efter kl 21 med att ge rapport till nattpersonalen. Nu väntar jag på nästa pass som är på tisdag!
Och som ni vet så är patientfallen omskrivna för att inte bryta mot sekretess, men fortfarande författade så att de ger en reell bild av verkligheten.
Publicerad 2011-04-22 10:30:15 i Sjuksköterska,
Hej. Vilken vecka det har varit! Omtumlande, rolig, spännande, nervöst och tidiga mornar. Dagpassen börjar kl 7, vilket innebär att man är ombytt och på plats vid rapportbordet. Avdelningen jag är på är uppdelad i 4 moduler, bestående av antal patienter som delas mellan två sjuksköterskor. På min modul finns det två patientsalar, en 4-sal och en enkel-sal - totalt 5 patienter. Den ena sjuksköterskan är omvårdnadsansvarig, vilket innebär att man ger frukost till patienten, hjälper upp ur säng, påklädning, toalettbesök osv. Den andra sjuksköterskan är medicinskt ansvarig, och pysslar med precis vad det låter som - mediciner. När den ena sjuksköterskan är klar hjälper han/hon sin kollega, och vid nästa pass brukar man byta "roller".
Så här har min vecka sett ut:
Måndag: Intro i skolan 8.30-12. Var förbi en kortis på avdelningen för att hitta rätt och hälsa på personalen. Får kod till omklädningsrum.
Tisdag: Jag och mina 3 kursare kommer till avdelningen strax innan 7 och träffar huvudhandledaren. Går igenom vad praktiken innebär och rutiner på avdelningen. Byter om. Resten av dagen fortsätter med intro, genomgång av journalsystemet. En riktig mjukstart!
Onsdag: Första dagen "ute på golvet". Träffar min handledaren vid rapporten kl 7. Går igenom patienterna på "min" sal. Eftersom jag är på en ortopedisk avdelning har alla någon form av benbrott eller annan skada på skelett/led. Majoriteten skrivs in direkt från akuten och opereras dagen efter. Någon enstaka har planerad operation. I genomsnitt vårdas de 2-5 dagar på avdelningen.
Vad gör då jag? Hälsar på patienter, sätter pvk, tog kapillärt Hb, dokumenterade lite smått, kört patient till operation, fyllt på läkemedelsvagn och tagit MEWS - vitalparametrar som andning, puls, blodtryck, medvetandegrad, urinproduktion och temp.
Torsdag: Nu händer det grejer! Handledaren är en ny sådan, och inte planerad att handleda. Dessutom stressad, svårt att hinna ställa frågor i lugn och ro. Men hon är snäll och sätter bl.a. ett antibiotikadropp i händerna på mig - "Blanda!" Såklart med hennes övervakning. Droppet kopplas till pvk:n efter att handledaren har spolat med NaCl.
Får koppla blodtransfusion, kontrollera MEWS, kört ännu en patient till operation och sett omläggning av köttsår på höger malleol. Funderar över varför man inte lägger om enligt steril rutin då såret ligger nära en led.
Dokumenterar. Kollar saturation på patient med TBC som står på 2 L syrgas. Är med på rond.
Idag är det fredag och jag ska gå kväll, 13.30-21.30. Hoppas att det blir lika händelserikt som gårdagen. Innan jag sticker iväg ska jag vila lite, har varit så trött de här första dagarna. Tänkte också, om jag hinner, läsa på lite om collum chirurgicum, höftplastik och olecranonfraktur. Glad påsk!
Publicerad 2011-03-29 11:39:07 i Sjuksköterska,
Var precis inne på skolans internnät och såg lite uppdateringar kring VFU:n. Så här stod det bland annat:
"Måste komma i tid för rapport kl 7 och ge rapport på kvällen. Student har ett eget ansvar för patienten/patienterna." Svälj. Börjar bli lite smått nervös över att vi nu måste vara ganska så självständiga. Eget ansvar för patienterna. Jo, men det kommer bli extremt lärorikt och utvecklande. Det är ju det här jag har längtat efter! Dessutom kommer vi (tyvärr...) inte få ha en hel avdelning för oss själva ;) Nej, 4 patienter/student (som dessutom delas mellan två studenter). Det betyder att vi kan snacka med varandra och få den andres perspektiv. Det här blir superbra!
Ingen som har någon idé om vad Ralf kan lida av? Kan tyvärr inte ge något senaste nytt utan det blir svar direkt. Men inte riktigt än. Kom igen, funderingar?
Publicerad 2011-03-26 17:51:45 i Sjuksköterska,
Här får ni klura lite igen:
"Ralf, 59 år, har haft hosta i en vecka och söker nu vård. Han har feber och har haft frossa vid 2 tillfällen hemma. Nu har han hosta med rikliga upphostningar, dyspné (andnöd) och är mycket trött. Temp 39,7. Vid auskultation över lungorna hörs ronki (rassel) på bägge sidor. Försvagade andningsljud. På grund av sitt yrke inom telesektorn har Ralf under det senaste året arbetat mycket i Ryssland och Baltikum. Ralf orkar inte äta och dricka och ställs vidare på parenteral nutrition (näringstillförsel intravenöst). Vikt 64 kg. Längd 173 cm."
Håll utkik efter senaste nytt :)
Publicerad 2011-03-16 20:30:04 i Sjuksköterska,
Åh vad roligt vi har haft idag! I 4 timmar har vi tränat på S-HLR, dvs. hjärt- och lungräddning för sjukvårdspersonal. Ännu mer förenklat; hjärt- och lungräddning med defibrillator, används vid hjärtstopp. Instruktören var hur bra som helst, och lät oss öva om och om igen med olika roller. Ibland fick man vara den som hittade personen livlös, en annan kom med "deffen", kopplade på och styrde defibrilleringen. En tredje var den som gjorde inblåsningar och tog hand om "sugen" för att suga om patienten började kräkas.
Till en början var vi allihopa lite blyga och försiktiga, lite konstigt kändes det ju att beordra om hjälp med kompressioner och inblåsningar så att dockan inte dör. Men på slutet kändes det som att det verkligen var på riktigt, samarbetet flöt på och alla synkade varandra perfekt.
Defibrillatorn var av den typ som sitter i en låda lite varstanns ute på stan, i butiker och på flygplatser. Alltså inte de där "strykjärnen" som man ser på amerikanska filmer. De finns endast på sjukhus och kräver att man kan tolka ett EKG.
Imorgon är dagen ganska kort eftersom vi bara har pbl, går 8.30-10.15. Då kommer vi få nya patientfall som vi ska plugga på inför ett nytt seminarie den 4 april.
Kul förresten med kommentar om "Per". Här kommer en (mycket kort men informativ) uppdatering:
"Rektalt palperar läkaren en förstorad prostata vars övre gräns man inte når."
Trevlig kväll!
Publicerad 2011-03-14 16:33:58 i Sjuksköterska,
Sitter just nu med "Medicinska sjukdomar" och skriver om "Kalle", en av våra patientfall som lider av någon slags lungsjukdom. Uppgiften är att läsa på om olika sjukdomar som verkar passa in och hitta en möjlig diagnos inför seminariet på fredag. Förutom "Kalle" har vi tre patienter till som är sjuka på olika sätt.
Det här är bland det roligaste på hela utbildningen! Det är så spännande att försöka lista ut vad symtomen betyder och hur de uppkommer. Helt otroligt vad kroppen är finurlig och på egen hand försöker kompensera sig själv när man är sjuk.
Tänkte slänga ut en fråga till er läsare, så får ni något att klura på.
"Per söker för att han har miktionssvårigheter (svårigheter att kissa). Han känner behov av att tömma blåsan allt oftare och besväras även av nykturi (nattliga urinträngningar). Ibland har han känt en obehaglig sveda efter urinering och det har förkeommit droppar av urin i byxorna och även lite blod. Blodtryck: 180/95. Puls: 90. Temp: 37,9. CRP (snabbsänka): 20. LPK (vita blodkroppar): 8,4. Hb (hemoglobin): 144. S-Kreatinin (njurfunktion): 120. S-PSA (protein i prostata): något förhöjt."
Vad tror ni om detta?
Publicerad 2011-02-26 10:41:40 i Sjuksköterska,
Hela torsdagen och fredagen har gått åt till att intensivträna blodprovstagning, intramuskulära & subkutana injektioner samt pvk. Riktigt kul har det varit! Övade med en klasskompis, och tillsammans hjälpte vi och förhörde varandra på teori och praktiska moment. Till en början var förvirringen total innan vi lyckades hålla reda på luerlockpropp, stasbandet och allt vad det heter, men vid dagens slut gick allt i ett. Choff, choff, choff och vi kände oss som riktga proffs (ursäkta mitt skryt, men självkänslan åker i höjden när man klarar något som till en början ter sig så förvirrande). Nästan så att jag ser fram emot måndag när vi ska examineras, tycker det här är så kul!
PVK, perifer venkateter
Publicerad 2010-11-10 17:17:26 i Sjuksköterska,
Idag har jag assisterat vid omläggning av en nefrostomi (en tunn s.k. pigtail-kateter som går ut från njuren vidare ut genom ett hål i huden, kopplad till en urinuppsamlingspåse). Kruxet med dessa katetrar är att de förutom omläggningsplåstret inte sitter fast förankrat i vävnaden (ibland sys de fast i huden). Slinter man med handen åker den därför ut väldigt lätt. Med andra ord, ett riktigt pillerjobb och ingenting man gör på egen hand.
Jag har också tagit blodprov på tre patienter, gick hur bra som helst :). Imorgon väntar slutbedömningen, så innan jag släcker ikväll ska jag fylla i bedömningsformuläret. Nu väntar ett pass zumba och core. Trevlig kväll!
